📚 本周综述
本期推荐论文涵盖心血管疾病、血液肿瘤、儿科传染病及临床方法学等多个领域。重点研究包括：NEJM关于多支冠状动脉病变患者延长双重抗血小板治疗（DAPT）的临床试验，以及多发性骨髓瘤患者来那度胺维持治疗时程的探讨；《自然·医学》探讨了新型组合疗法治疗复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤的早期疗效；《兰叶刀》评估了更昔洛韦对合并重症肺炎的HIV感染婴儿的疗效。此外，还涉及心肾代谢（CKM）综合征指南、乳腺癌筛查争议、髋部骨折诊疗及前瞻性双重差分法等重要临床与方法学议题，为临床实践与学术研究提供前沿参考。
📚 精选文献
Extended Dual Antiplatelet Therapy for Multivessel Coronary Artery Disease.
多支冠状动脉病变患者在支架植入术后通常接受为期12个月的双重抗血小板治疗（DAPT），以降低缺血事件的风险。对于无事件发生的多支病变患者，将DAPT延长至12个月以上是否能带来获益尚不确定。我们在中国97个中心进行了一项开放标签、随机对照试验。入组患者年龄为18至75岁，患有多支冠状动脉病变，在接受12个月DAPT期间未发生重大缺血或出血事件。
Continuous or Fixed-Duration Maintenance Therapy in Multiple Myeloma.
目前新诊断多发性骨髓瘤的治疗包括接受来那度胺维持治疗直至疾病进展。来那度胺维持治疗的合适持续时间尚不明确。在这项3期临床试验中，我们招募了未接受前期自体干细胞移植的标准风险新诊断多发性骨髓瘤患者。在使用蛋白酶体抑制剂-来那度胺联合方案进行诱导治疗后，患者被随机分配接受持续或固定时程的来那度胺维持治疗。
Empirical treatment with valganciclovir in infants living with HIV and hospitalised with severe pneumonia in Africa: a multicentre, open-label, factorial, randomised, controlled, superiority trial.
患有严重HIV相关肺炎的婴儿死亡率仍然很高。本试验（EMPIRICAL）测试了针对巨细胞病毒的经验性缬更昔洛韦治疗是否能提高非洲婴儿的存活率。这项多中心、开放标签、序贯设计、2×2析因、随机、对照、优效性试验在科特迪瓦、马拉维、莫桑比克、乌干达、赞比亚和津巴布韦的19家医院进行。因严重HIV相关肺炎入院的28至365天婴儿被纳入研究。
What to Know About the First CKM Syndrome Guidelines.
本篇医学新闻文章讨论了用于诊断、分期和治疗心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的新临床实践指南。
Breast Cancer Recommendations Fuel Debate Over Who Should Write Screening Guidelines.
本篇医学新闻文章讨论了应由专科医生还是由初级保健和循证医学专家来制定筛查指南。
Englumafusp alfa plus glofitamab in B cell non-Hodgkin lymphoma: a phase 1 trial.
临床上对于复发或难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）缺乏有效的现货型疗法。本研究的第二部分是一项开放标签、非随机的1期临床研究，旨在评估CD19-4-1BBL共刺激分子englumafusp alfa联合glofitamab剂量递增方案在复发或难治性B-NHL患者中的疗效。在首次给予glofitamab前7天进行奥妥珠单抗预治疗。
Estimating Intervention Effects With Difference-in-Differences.
本篇统计与方法指南对双重差分法（difference-in-differences）进行了概述。该方法是一种通过对比接受干预与未接受干预的环境中，研究结局在干预前后的变化，从而解决潜在偏差的工具。
Would Anyone Notice?
在这篇叙事医学随笔中，一位精神科住院医师规范化培训项目主任思考了一位住院医生的惊讶之语。此前，该住院医生缺班且无法通过电话或短信联系到，项目主任们甚至直接开车去了她家。
Hip Fractures: A Review.
全球每年有超过1420万人发生髋部骨折，其中美国有28万人。髋部骨折后1年的中位死亡率为22%，大约42%至71%的患者能在6个月内恢复到骨折前的基本日常生活活动能力水平。髋部骨折分为囊内骨折和囊外骨折，最常发生于跌倒后。囊内髋部骨折包括股骨颈骨折（占34%）和股骨头骨折（罕见）。
What Is Prepregnancy Care and Counseling?
本期《美国医学会杂志》患者页面介绍了孕前讨论、感染及药物/物质滥用筛查，以及针对所有有生育意愿的个体和患有慢性疾病人群的推荐治疗方法。
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