📚 本周综述
本期推荐的PubMed优质论文涵盖多个临床与前沿医学领域。在临床试验方面，重点关注了卵圆孔未闭患者偏头痛的抗栓预防疗效、新型选择性钠通道阻滞剂LTG-001的镇痛表现，以及双靶点受体激动剂Zenagamtide（皮下与口服制剂）治疗2型糖尿病的最新2期临床数据。此外，还探讨了小切口微创冠脉旁路移植术的术后恢复，以及HIV初治方案与患者体重增加的关联。在AI医学领域，介绍了病理多模态大模型PRISM2的最新进展；同时，还纳入了关于口服抗组胺药治疗特应性皮炎的系统评估。
📚 精选文献
Antithrombotic treatment for migraine in patients with patent foramen ovale: multicentre, randomised, active controlled, open label trial.
旨在评估抗栓治疗对卵圆孔未闭（PFO）患者偏头痛预防的有效性和安全性。本研究是一项研究者发起、多中心、前瞻性、随机、活性对照、开放标签的临床试验，采用盲法结局评估和分级假设检验。研究在中国39个中心的二级和三级医院开展，共纳入1000名18-64岁、偏头痛病史超过一年且每月至少有4天偏头痛发作的成年人。
Phase 2b Trial of a NaV1.8 Sodium Channel Blocker (LTG-001) for Acute Pain.
一项2b期、双盲、随机、安慰剂对照试验，评估选择性钠通道阻滞剂LTG-001的疗效。共有343名患者接受了随机分组。低剂量组的最小二乘平均48小时疼痛强度差总和（SPID48）为161.05，高剂量组为185.30，重酒石酸氢可酮-乙酰氨基酚组为164.08，安慰剂组为123.22。结果表明LTG-001在急性疼痛管理中具有显著的镇痛效果。
Antihistamines for atopic dermatitis (eczema): systematic review and network meta-analysis of randomised trials.
旨在系统性综合口服抗组胺辅助药治疗特应性皮炎（湿疹）的益处与危害。本研究是对随机试验的系统评价和网状元分析。检索了自建库至2025年5月5日期间的Medline、Embase、CENTRAL、美国食品药品监督管理局（FDA）以及欧洲药品管理局（EMA）数据库。纳入评估了口服H1抗组胺药、H2受体阻滞剂、肥大细胞稳定剂或其联合用药的随机试验。
End-to-end multimodal pathology foundation model with clinical dialogue.
介绍了PRISM2，这是一种多模态切片级基础模型，训练数据包括230万张全切片图像以及来自70万份病理报告的1400万个问答对。通过临床对话监督，PRISM2将组织形态学与临床文本理解相结合，实现了从图像块编码向全切片理解的迈进，显著提升了计算病理学模型的临床实用性。
Multivessel coronary artery bypass grafting via small thoracotomy versus sternotomy (MIST): an investigator-initiated, international, open-label, randomised controlled trial.
冠状动脉旁路移植术（CABG）是一种常见但具有创伤性的手术，传统上通过正中胸骨切开术进行。通过小切口开胸进行的微创心脏外科（MICS）CABG可能会改善患者的术后恢复，但随机对照证据一直较少。MIST是一项由研究者发起、国际多中心、开放标签、随机对照试验，旨在对比多支冠状动脉病变患者在接受微创旁路移植术与传统胸骨切开旁路移植术后的患者自评恢复情况及临床结局。
Soccer Players' Brains, P-Tau217 Blood Tests, Lifestyle and Dementia Risk, and More From AAIC 2026.
本篇医学新闻文章是对神经学家Gil Rabinovici医学博士的采访，探讨了近期在伦敦举行的阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC 2026）上展示的研究成果，涵盖足球运动员脑健康、P-Tau217血液检测、生活方式与痴呆风险等多个前沿话题。
Initial HIV Therapy for Adults and Treatment-Associated Weight Gain: The Opti-DOR Randomized Clinical Trial.
抗逆转录病毒治疗（ART），尤其是含有丙酚替诺福韦联合多替拉韦或比克替拉韦的方案，与显著的体重增加相关，这可能会加剧HIV感染者的心血管代谢风险。Opti-DOR是一项开放标签、非劣效性随机临床试验，旨在确定采用多拉韦林、拉米夫定和富马酸替诺福韦二吡呋酯的方案是否能在保持非劣效病毒抑制的同时，引起比含多替拉韦方案更少的体重增加。
Efficacy and safety of once-weekly subcutaneous zenagamtide, a novel unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist, in type 2 diabetes: a multicentre, randomised, parallel, double-blind, placebo-controlled, dose-finding, phase 2 trial.
Zenagamtide（前称amycretin）是一种GLP-1、淀粉样多肽（amylin）和降钙素受体的单分子激动剂。这项为期36周、随机、平行、双盲、安慰剂对照、剂量探索的2期临床试验在11个国家的83个医院和诊所开展，旨在评估每周一次皮下注射zenagamtide相比于安慰剂在2型糖尿病成年患者中的量效关系、有效性和安全性。
Efficacy and safety of once-daily oral zenagamtide, a novel unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist, in adults with type 2 diabetes: a multicentre, randomised, parallel, double-blind, placebo-controlled, dose-finding, phase 2 trial.
Zenagamtide（前称amycretin）是一种GLP-1、淀粉样多肽（amylin）和降钙素受体的单分子肽类激动剂。这项为期36周、随机、平行、双盲、安慰剂对照、剂量探索的2期临床试验在11个国家的83个医院和诊所开展，旨在评估每日一次口服zenagamtide相比于安慰剂在2型糖尿病成年患者中的量效关系、有效性和安全性。
What Are Nicotine Pouches?
本期JAMA患者指南页面介绍了尼古丁袋的使用、可能的危害与副作用、意外使用以及依赖性问题，为临床医生和患者提供了关于这一新兴尼古丁产品的循证概述。
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