📚 本周综述
本周 PubMed 精选涵盖了心血管外科、肿瘤免疫治疗及代谢健康等前沿领域。重点关注了《新英格兰医学杂志》（NEJM）关于无症状主动脉瓣狭窄长期手术获益的研究，以及针对 dMMR 结肠癌的新型联合疗法。此外，本周还纳入了多项最新的临床指南摘要（涉及血脂管理、脓毒症及女性心梗），旨在为临床医生和研究人员提供最具时效性的循证医学参考，辅助优化诊疗决策。
📚 精选文献
Early Surgery or Conservative Care for Asymptomatic Aortic Stenosis at 10 Years.
在无症状的重度主动脉瓣狭窄患者中，先前的分析表明，与保守治疗相比，早期手术发生手术期间或术后 30 天内死亡（手术死亡率）或心血管原因死亡的复合风险显著降低。然而，与保守治疗相比，早期手术的长期生存获益仍不清楚。我们随机分配了患有极重度无症状主动脉瓣狭窄的患者……
Atezolizumab plus FOLFOX for Stage III Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer.
III 期结肠癌的标准辅助化疗由氟嘧啶加奥沙利铂方案组成。在错配修复缺陷（dMMR）的 III 期结肠癌患者中，在改良的 FOLFOX6 方案（氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙；简称 mFOLFOX6）基础上添加阿替利珠单抗（一种抗 PD-L1 药物）是否能改善预后尚不明确。在一项 3 期试验中，我们按 1:1 的比例随机分配了已切除的 III 期 dMMR 患者……
Gotistobart or docetaxel in metastatic squamous non-small cell lung cancer: stage 1 of the randomized phase 3 PRESERVE-003 trial.
PRESERVE-003 是一项分为两个阶段的 3 期试验，评估了 gotistobart (BNT316/ONC-392) 在转移性鳞状非小细胞肺癌 (sqNSCLC) 患者中的疗效。Gotistobart 是一种新型 pH 敏感型抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 (CTLA-4) 抗体，可选择性清除肿瘤微环境中的调节性 T 细胞。受试人群为无已知基因突变、且在接受 PD-1/PD-L1 抑制剂或含铂化疗后病情进展的患者，这类人群预后通常较差……
Time-restricted eating for body weight management in women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial.
多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种以减重困难为特征的内分泌疾病。限时进食 (TRE) 已成为一种流行的减重方法，但其在 PCOS 患者体重管理中的有效性研究仍不充分。我们评估了与标准护理（每日热量限制 (CR)）和无干预对照组相比，TRE 对 PCOS 女性的有效性。76 名参与者被随机分配到三组中，为期 6 个月：6 小时限时进食……
What to Know About the New Lipid Guidelines.
这篇医学新闻文章讨论了美国心脏病学会 (ACC) 和美国心脏协会 (AHA) 更新的胆固醇和甘油三酯管理建议。
Heart Attacks in Younger Women: AHA Calls for Better Diagnosis and Management.
这篇医学新闻文章探讨了美国心脏协会 (AHA) 关于绝经前女性急性冠状动脉综合征的新科学声明。
Advances in the pathophysiology and treatment of diabetic peripheral neuropathy.
糖尿病周围神经病变 (DPN) 是一种常见的致残性疾病，会导致感觉丧失、步态障碍、易发生皮肤溃疡（进而导致截肢）以及神经病理性疼痛。DPN 对患者的情绪和生活质量有负面影响，且与死亡率增加相关。令人遗憾的是，强化血糖治疗并不能充分预防 DPN，特别是在 2 型糖尿病患者中，因此迫切需要针对 DPN 的新型、更有效的治疗方法……
Caring for Adult Patients With Sepsis.
这份 JAMA 临床指南摘要总结了 ESICM 和 SCCM 最新发布的"拯救脓毒症运动"指南，详细列出了成人脓毒症的治疗建议，包括抗菌药物治疗和液体管理。
Caring for Pediatric Patients With Sepsis.
这份 JAMA 临床指南摘要总结了由重症医学会 (SCCM) 和欧洲重症监护医学会 (ESICM) 更新的 2026 年儿童脓毒症及脓毒性休克管理临床实践指南。
Geographic Shifts in Early-Stage Biopharmaceutical Innovation.
本研究调查了 2015 年至 2025 年间全球早期生物制药开发项目原产国的变化情况。